O reajuste abusivo de plano de saúde da Qualicorp em 2025 tem preocupado beneficiários em diferentes regiões do país. Usuários do plano Ampla Saúde, com atendimento pela Rede Gama Saúde, relataram aumentos de até 36% nas mensalidades de setembro, índice muito acima do limite definido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Casos de aumento nas mensalidades
Em Salvador (BA), uma moradora contou que a mensalidade saltou de R$ 457,37 para R$ 624,22, um aumento de quase 36%.
Outro consumidor relatou que, mesmo após migrar a filha para a administração da Qualicorp, a cobrança subiu na mesma proporção. Inconformado, ele afirmou que pretende acionar o Procon e a ANS.
Já uma terceira usuária disse que o valor da mensalidade passou de R$ 592,13 para R$ 738,70. Ela acrescentou que a comunicação com a administradora é falha: “Para fechar contrato, são rápidos. Mas quando o cliente precisa de resposta, eles desaparecem”.
Esses relatos reforçam a insatisfação com o reajuste abusivo de plano de saúde da Qualicorp, que ultrapassa em muito os índices permitidos para os planos individuais e familiares.
O que a ANS permite nos reajustes
Em junho de 2025, a ANS autorizou reajustes de até 6,06% para planos individuais e familiares no período entre maio de 2025 e abril de 2026.
A medida beneficia cerca de 8,6 milhões de usuários, o que corresponde a 16,4% do total de consumidores de planos de saúde no Brasil.
Segundo Carla Soares, diretora-presidente interina da agência, o cálculo considera não apenas os custos das operadoras, mas também a frequência de uso dos serviços médicos.
Como funciona o cálculo do reajuste
De acordo com a ANS, o índice de reajuste resulta da combinação de duas variáveis:
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o custo de procedimentos médicos, insumos e a frequência de uso dos serviços;
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a variação do IPCA (Índice de Preços ao Consumidor Amplo), descontando o item plano de saúde.
Essa metodologia, em vigor desde 2019, busca dar mais transparência ao processo. Em 2024, por exemplo, as despesas assistenciais dos planos individuais cresceram 9,35% em comparação com 2023, impulsionadas tanto pelo aumento dos preços quanto pela maior procura por atendimentos.
Diferença em relação à inflação
A ANS reforça que o reajuste dos planos de saúde não deve ser comparado diretamente com a inflação. Enquanto o índice inflacionário reflete apenas a variação de preços da economia, o reajuste dos planos também leva em conta a quantidade de serviços utilizados pelos beneficiários.
No entanto, para muitos consumidores, essa explicação não justifica aumentos muito acima do autorizado, como o reajuste abusivo de plano de saúde da Qualicorp relatado em 2025.
Quando a operadora pode aplicar o reajuste
A operadora só pode aplicar o reajuste no mês de aniversário do contrato. Dessa forma, o consumidor consegue verificar se o aumento foi cobrado de maneira correta.
Nos contratos com aniversário em maio e junho, a cobrança pode começar em julho ou agosto, mas deve respeitar a retroatividade. Por isso, é fundamental checar se o percentual aplicado não ultrapassa o limite estabelecido pela ANS.
O que diz a Qualicorp
Segundo comunicado enviado aos beneficiários, a Qualicorp aplicará um reajuste de 36,48% a partir de setembro de 2025, válido para contratos coletivos por adesão.
A empresa alegou que não houve reajuste em 2024 e que, por isso, o cálculo considerou apenas os últimos 12 meses de vigência do contrato. A administradora também afirmou que a decisão respeita tanto as condições contratuais quanto a regulação da ANS.
Fonte: BNews
